□王芳泰

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，骨質(zhì)疏松癥已成為困擾全人類的重要健康問(wèn)題之一。根據(jù)國(guó)內(nèi)權(quán)威統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)50歲以上人群中約有近7000萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松癥，另有約2.1億人骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn)，存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞、骨脆性增加、骨折危險(xiǎn)性增加為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，一旦患者發(fā)生髖部骨折，一年內(nèi)死亡率約為20%，致殘率約為50%。骨質(zhì)疏松性骨折的好發(fā)部位是脊椎椎體、前臂、髖部、上臂、肋骨等。該病女性發(fā)病率是男性的4倍。

骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)為疼痛，以腰背痛多見(jiàn);身高減低或脊柱變形(駝背);脆性骨折及頭發(fā)脫落、牙齒松動(dòng)以及脊柱畸形引發(fā)的胸悶、氣短以及便秘、腹脹等。

骨質(zhì)疏松癥屬于中醫(yī)學(xué)“骨痹”之范疇。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨、生髓藏精，為先天之本，腎精足則骨髓之生化有源，骨髓充。腎精虧虛，腎虛精髓不充，骨髓生化不足，骨失所養(yǎng)，腎氣不足，失于溫煦，外邪易乘虛深入，阻滯緩脈，而發(fā)骨痹。該病與肝、腎、脾等多個(gè)臟腑相關(guān)聯(lián)，但以腎虛為其主要病機(jī)。

骨質(zhì)疏松癥如何診斷?根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合骨密度檢查(雙能X線吸收法)即可診斷。骨密度檢查提示T值<-2.5即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥的治療上，目前臨床常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有鈣劑、活性維生素D、雙膦酸鹽、降鈣素類、雌激素、甲狀旁腺激素、鍶鹽等。

中醫(yī)治療“骨痹”的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，該病早在2000多年的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中就有記載。近代國(guó)內(nèi)科研提示，傳統(tǒng)中醫(yī)藥制劑在治療骨質(zhì)疏松癥臨床上體現(xiàn)出多靶點(diǎn)效能，臨床體現(xiàn)出良好的抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成的良好效果。

根據(jù)著名中醫(yī)骨傷科專家楊天鵬教授的經(jīng)驗(yàn)，我應(yīng)用楊天鵬教授的經(jīng)驗(yàn)方“滋調(diào)固腎丸”合“補(bǔ)腎壯筋湯”加減，在骨質(zhì)疏松癥臨床治療上，取得良好的補(bǔ)腎壯骨的長(zhǎng)期療效。同時(shí)指導(dǎo)患者在飲食上多攝入含鈣豐富的食品，如蝦皮、海帶、紫菜，并禁止過(guò)度飲酒、抽煙、飲用咖啡及碳酸飲料，增加日照，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意防跌倒。