核心提示

進(jìn)入12月份以后，我市各大醫(yī)院急診科冠心病患者明顯增多，且大部分為中老年人。冠心病是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、供血不足而引起的心肌缺氧、代謝障礙等器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病。泉州市第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郭志軍教授提醒，冬季是冠心病高發(fā)時期，廣大冠心病患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。

□本報記者 張沼婢

寒冷易誘發(fā)冠心病

近日，李先生的母親一直覺得胸悶難受。一天，她在晨練時突然感覺胸部劇烈疼痛，大汗淋漓，突然昏厥，家人趕緊將她送到醫(yī)院急救，醫(yī)生確診她患上了冠心病。

每年12月后，心血管疾病都會呈“井噴”模式高發(fā)，郭志軍介紹，每年12月至次年2月是泉州地區(qū)冠心病的高發(fā)季節(jié)，這主要與天氣有關(guān)。

“寒冷刺激已經(jīng)被列為冠心病的重要誘發(fā)因素。”他說，室內(nèi)外溫差若在15℃以上，血管就會劇烈收縮，使冠狀動脈痙攣或冠狀動脈斑塊破裂，血栓形成，導(dǎo)致管腔狹窄加重或堵塞。

秋冬季天氣干燥，呼吸會消耗大量水分，導(dǎo)致血液黏稠度過高，引起血液流通不暢，易導(dǎo)致血栓形成。天氣寒冷，人們的生活方式改變，如活動減少，吃火鍋的增多，飯量也開始增加，導(dǎo)致體重增加甚至肥胖，冬季吸煙和飲酒相對增多，情緒低落，這些因素都會相對增加冠心病發(fā)作的危險。

老年人則因抵抗力較弱，對外界環(huán)境變化比較敏感，冬天寒冷，容易引起身體其他疾病如風(fēng)濕病、過敏性疾病、呼吸道疾病、皮膚疾病等的發(fā)作，增加心臟的負(fù)擔(dān)，因此，老年人在天氣變冷時更容易出現(xiàn)冠心病突然發(fā)作的情況。

頭痛牙痛或是前兆

冠狀動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化病在冠狀動脈的表現(xiàn)，往往是一種彌漫性病變。平時可以沒有任何癥狀，但隨著時間的轉(zhuǎn)移，病變和病情可能會逐漸地加重。冠心病發(fā)病急、危害大，死亡率較高，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療很關(guān)鍵。

“胸悶氣短伴有胸痛，這是冠心病病癥加重時典型癥狀。”郭志軍說，患者的心絞痛持續(xù)時間比較長，而且發(fā)作比較頻繁，這是最主要的信號。但冠心病患者身上容易表現(xiàn)出的癥狀有很多，有些癥狀可能表面上和冠心病關(guān)系并不密切。

如冠心病的患者在病癥發(fā)作前還可能會表現(xiàn)出惡性嘔吐的現(xiàn)象。同時，全身也感覺比較乏力，甚至還伴隨著大小便失禁的狀況。還有部分患者會有出虛汗的情況，心里會感覺特別難受，面色上也非常蒼白，患者會因?yàn)楸餁舛兊脽┰瓴话病?/p>

很多人都知道胸悶、胸痛、胸間有壓迫感、心悸等是冠心病發(fā)作的前兆，卻忽略了頭暈頭痛、牙痛、腹痛、嗓子痛等看似和心臟并無關(guān)聯(lián)的疼痛，也可能是冠心病的前兆。郭志軍介紹說，冠心病的癥狀從頭到腳都可能有表現(xiàn)。如果出現(xiàn)不明原因的頭暈頭痛、牙痛、腹痛、嗓子痛等，也應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院做心電圖，排查是否患有冠心病。

此外，心律失常和心力衰竭型冠心病，是冠心病較少見的一種類型。由于老年人常記憶減退，感覺遲鈍，對癥狀又不善表達(dá)，易被家人及醫(yī)生所忽視，所以，如果冠心病患者出現(xiàn)了上述的類似癥狀，最好及時到醫(yī)院就診。

冬天注意頭頸手保暖

冠心病患者在冬天尤其要注意頭、頸、手的保暖。早上刷牙、洗臉宜用溫水。洗衣、洗菜時不要讓手長時間浸泡在冷水里。

吃對食物。冠心病人一定要注意飲食，要求清淡少油少鹽，少喝酒，不吸煙，多吃一些蔬菜和水果，攝入更多的維生素。可以多吃一些堅果類的食物，補(bǔ)充維生素E。少吃油膩或高脂肪食物。

隨時攜帶藥物。一般冠心病人都配有急救盒，這些都要隨身攜帶，因?yàn)槎臼覂?nèi)外溫差較大，如果增減衣服不及時，導(dǎo)致血管收縮，很可能導(dǎo)致急性發(fā)作，所以，要用攜帶的藥物來緩解。冠心病患者最好在每天早餐后服藥，養(yǎng)成按時服藥的習(xí)慣。

控制好情緒。冠心病病人一定要避免情緒的大起大落，大喜大悲，因?yàn)榍榫w的變化會導(dǎo)致血管的收縮加強(qiáng)，誘發(fā)冠心病發(fā)作。要培養(yǎng)自己時刻都保持一種平和的心態(tài)，不急、不焦、不燥、不怒、不吼，平穩(wěn)地度過冬季。

安排適量運(yùn)動。冠心病人可以堅持運(yùn)動，但是要掌握好運(yùn)動量，不能做過于激烈的運(yùn)動，可以散步、打打太極，這些都是不錯的選擇。上午6時到9時是冠心病發(fā)作的高峰期，患者的運(yùn)動時間應(yīng)避開這段時間，可以選擇上午、下午日照充足的時候，運(yùn)動鍛煉盡可能每周不少于3次，每次堅持20至40分鐘。

血壓高、血脂高等都是患冠心病的危險因素，一個人危險因素越多，同時又有癥狀，這時就要進(jìn)行深度的體檢，建議做一次頸動脈超聲等檢查，特別是肥胖、“三高”、吸煙、糖尿病，以及缺乏體力活動的高危人群，應(yīng)半年體檢一次;而普通人，25歲以上的人群，應(yīng)一年體檢一次。