為進一步推進和完善泉州市醫(yī)療保障領(lǐng)域積極生育支持措施,減輕參保群眾在輔助生殖診療方面的費用負擔(dān),日前,泉州市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范完善我市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》,將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍,并于9月1日起執(zhí)行,有效期3年。
在項目內(nèi)涵方面,將我市原先項目內(nèi)涵較不清晰的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范整合為12項,明確各項目具體服務(wù)內(nèi)涵,并制定市級公立醫(yī)療機構(gòu)項目價格,同時明確“取卵術(shù)”等8個項目和2類可另行收費的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。
在項目定價方面,市醫(yī)保局將原先醫(yī)療機構(gòu)自主定價的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范為政府定價管理,在保障醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價值的基礎(chǔ)上,將輔助生殖類醫(yī)療費項目的定價整體下調(diào),最高降幅達76.96%,平均降幅達27.54%。
在醫(yī)保報銷方面,市醫(yī)保局明確納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目、可另行收費醫(yī)用耗材按其支付標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人員共同負擔(dān),職工醫(yī)保按照門診醫(yī)療費用基本醫(yī)保段保障政策執(zhí)行,居民醫(yī)保報銷不設(shè)起付線,不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)等級,市域內(nèi)報銷比例60%,市域外報銷比例45%。支付額度計入當(dāng)年度基金最高支付限額,共用封頂線。
輔助生殖是指運用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對精子、卵子、受精卵或胚胎進行人工操作,使不育不孕夫婦達到受孕目的的技術(shù)。主要包括人工授精、體外受精—胚胎移植技術(shù)及其各種衍生技術(shù),對于有家庭遺傳病史的夫婦,還能從基因?qū)用骖A(yù)防遺傳性疾病的發(fā)生。雖然輔助生殖技術(shù)日趨成熟,但動輒數(shù)萬元的自付費用,讓不少家庭望而卻步,本次政策調(diào)整,通過總體降價和納入醫(yī)保支付等措施,大幅減輕了患者負擔(dān),將造福更多的家庭。
目前泉州市經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)為:泉州市中醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院等3家公立醫(yī)院。
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