養(yǎng)老，不只關(guān)乎老年群體的當(dāng)下，也關(guān)乎年輕一代的未來(lái)。據(jù)了解，目前泉州市60周歲以上的戶籍老年人口有132.22萬(wàn)人，占戶籍人口比例的17.04%;預(yù)計(jì)到2030年，這一數(shù)據(jù)將達(dá)到200萬(wàn)人。落實(shí)養(yǎng)老問題，已成為一個(gè)關(guān)乎每個(gè)人幸福的社會(huì)問題。

近年來(lái)，泉州市多措并舉，著力提升養(yǎng)老服務(wù)保障水平，打造“海絲泉州 頤養(yǎng)樂園”養(yǎng)老新品牌，基本形成了居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。

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記者調(diào)查

居家養(yǎng)老

送餐、家政、醫(yī)療

實(shí)體服務(wù)進(jìn)入社區(qū)(村)駐點(diǎn)

“陳奶奶在家嗎?”按照約定的時(shí)間，泉州禾康智慧養(yǎng)老上門服務(wù)工作人員小林準(zhǔn)時(shí)來(lái)到鯉城臨江街道隘南社區(qū)，敲響了陳奶奶家的門。年近70歲的陳奶奶是政府購(gòu)買居家養(yǎng)老上門服務(wù)項(xiàng)目的受益人。“我這次來(lái)是給老人剪頭發(fā)的。”拿出理發(fā)工具，小林立即按照“標(biāo)準(zhǔn)流程”忙碌起來(lái)。每次上門，小林都會(huì)按照陳奶奶的需求為她提供掃地、洗頭、剪指甲等服務(wù)。

鯉城鯉中街道升文社區(qū)的黃老伯已經(jīng)臥床3年，他也是小林的養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。長(zhǎng)期臥床的黃老伯容易長(zhǎng)褥瘡，日常都由老伴護(hù)理，但老伴年紀(jì)漸大且缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，照顧起來(lái)常常力不從心。了解到黃老伯的情況后，小林每次上門都會(huì)為他進(jìn)行衛(wèi)生清潔和康復(fù)護(hù)理，同時(shí)也給家屬傳授一些護(hù)理指導(dǎo)。

據(jù)了解，我市早在2014年便建立了市級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。自2015年起，每年都將“為7類困難老人購(gòu)買居家基礎(chǔ)信息服務(wù)和上門服務(wù)”列入泉州市為民辦實(shí)事項(xiàng)目。通過(guò)線上預(yù)約，老人可享受緊急救援、醫(yī)療保健、生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉和法律維權(quán)等養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，將服務(wù)從“線上”延伸到“線下”，實(shí)體服務(wù)進(jìn)入社區(qū)(村)駐點(diǎn)，全方位、多渠道為老年人提供上門關(guān)愛、送餐、家政、醫(yī)療等服務(wù)，建立起“居家上門+社區(qū)設(shè)點(diǎn)+智慧平臺(tái)+精準(zhǔn)供給”的全新養(yǎng)老模式。從2020年開始，我市還探索為困難老人家庭進(jìn)行適老化改造，即在老人家里進(jìn)行防滑處理，安裝墻面扶手、床邊護(hù)欄等13項(xiàng)改造，讓老人居家養(yǎng)老更舒適。2023年我市積極申報(bào)全國(guó)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升項(xiàng)目，為60周歲及以上，經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能居家老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，開展居家上門服務(wù)。

泉州禾康總經(jīng)理歐鋆靈告訴記者，這些年政府對(duì)居家養(yǎng)老投入很大，獲得了不少好評(píng)。在服務(wù)中，他們發(fā)現(xiàn)因觀念問題，即使是免費(fèi)服務(wù)，一些家庭仍不愿意接受，怕引起鄰里的議論和猜想;另一方面，由于護(hù)理員工作性質(zhì)、社會(huì)地位、薪資待遇等各類原因，一直存在缺口。

老人在養(yǎng)老院里的日?；顒?dòng)

社區(qū)養(yǎng)老

養(yǎng)老院建在社區(qū)

老人熟悉家屬方便

上午9點(diǎn)多，陽(yáng)光透過(guò)窗戶落在豐澤迎津醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心二樓的走廊上，92歲的黃奶奶在這里曬太陽(yáng)，兩個(gè)女兒圍著她聊家常。“我們四個(gè)姐妹和大哥，五人輪流來(lái)看她。到這里很方便，騎電動(dòng)車很快就能到。”黃奶奶的女兒董女士告訴記者，母親原來(lái)住在郊區(qū)養(yǎng)老院，他們幾個(gè)兄妹住在市中心，為了方便探望，三年前特意把她從養(yǎng)老院搬到這里。“在這里吃住和護(hù)理都不錯(cuò)，很放心。”董女士說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老的好處就是如果今天有啥好吃的，或者有短暫時(shí)間，隨時(shí)能帶上東西來(lái)看看母親。原來(lái)住在郊區(qū)養(yǎng)老院時(shí)就沒這么方便，來(lái)回一趟要2個(gè)小時(shí)。

“對(duì)老人來(lái)說(shuō)，原地養(yǎng)老更容易接受一些。對(duì)家屬來(lái)說(shuō)，探望也方便很多。”豐澤迎津醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心總經(jīng)理王詩(shī)坤表示，目前養(yǎng)老市場(chǎng)呈現(xiàn)橄欖式需求，即日間照料和高端養(yǎng)老需求較低，處在中間的普惠性社區(qū)養(yǎng)老需求較高。“日間照料更多的是吃和玩，如果老人能走動(dòng)，很少會(huì)去照料中心。如果不能動(dòng)，老人就得全天入住。所以，普惠性的社區(qū)養(yǎng)老相對(duì)更有市場(chǎng)。”王詩(shī)坤說(shuō)。

據(jù)了解，截至去年年底，我市已建成街道和重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)照料中心91所，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施469所，讓更多的老年人享受家門口的養(yǎng)老院。

但在王詩(shī)坤看來(lái)，目前要嵌入社區(qū)里面建設(shè)養(yǎng)老中心，場(chǎng)地是個(gè)大問題。“場(chǎng)地要夠大，還要有竣工許可證、消防驗(yàn)收等完備的手續(xù)，但很多老房子原本證件就不齊，給養(yǎng)老中心后期的工作帶來(lái)很多困難。”王詩(shī)坤建議，加快落實(shí)老舊小區(qū)通過(guò)置換， 購(gòu)置符合安全和消防的場(chǎng)所及新建小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造。

吳嶺村將舊茶廠倉(cāng)庫(kù)改造成守望堂

農(nóng)村養(yǎng)老

互助幸福院

守護(hù)農(nóng)村留守老人

早上8點(diǎn)半，永春縣湖洋鎮(zhèn)吳嶺村鄰里守望堂已經(jīng)熱鬧起來(lái)，打掃衛(wèi)生的、菜園里忙農(nóng)活的、組團(tuán)打牌的、寫書法的……熱鬧景象仿佛是鬧市中的社區(qū)。“太方便了，我和老伴幾乎每天都來(lái)。”75歲的吳金炮的家離鄰里守望堂步行約10分鐘。吃完午飯，他準(zhǔn)備去散散步，然后和老伴一起去放羊。“今年養(yǎng)了20只羊，有十幾只能出欄，都被預(yù)訂了!”吳金炮高興地咧著嘴笑。

據(jù)了解，吳嶺村常住人口約200人，60歲以上老人有161人。“照顧好老人是村里工作的重中之重。”吳嶺村黨支部書記、村委會(huì)主任吳應(yīng)棟介紹，2019年，村里在市、縣兩級(jí)民政部門的支持下，把舊茶廠倉(cāng)庫(kù)改成守望堂，現(xiàn)在每天約有70名老人在這里吃午飯。老人們每天到食堂把寫有自己名字的名牌翻面“報(bào)餐”，當(dāng)天11點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開餐。

守望堂里的飯菜都由老人們自己安排，米和菜也是老人們種的，衛(wèi)生也是他們來(lái)打掃。“身體好的，鼓勵(lì)他們勞動(dòng)，對(duì)身體有益無(wú)害。”吳應(yīng)棟介紹，守望堂的主要開銷在于購(gòu)買肉類，由鄉(xiāng)賢和愛心人士出資。如今，守望堂的運(yùn)營(yíng)已進(jìn)入正軌，每天固定有人值守。

據(jù)介紹，目前我市有類似吳嶺村鄰里守望堂這樣的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2106所，其中永春縣有236所居家養(yǎng)老服務(wù)站(幸福院)。去年5月，永春獲評(píng)全國(guó)“樂齡陪伴——農(nóng)村留守老年人關(guān)愛工程”示范縣，成為全國(guó)9個(gè)獲此殊榮的縣之一。

“發(fā)展互助式農(nóng)村養(yǎng)老并不容易，需要統(tǒng)籌調(diào)度多方力量。”永春縣民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前幸福院分為免費(fèi)用餐和低價(jià)用餐兩種。“免費(fèi)用餐很受歡迎，但如果村里老人數(shù)量過(guò)多，也是一筆不小的支出。”該負(fù)責(zé)人介紹，幸福院要長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)下去，需要社會(huì)各界的幫助，村干部及老人協(xié)會(huì)在其中發(fā)揮的作用也十分關(guān)鍵。

養(yǎng)老院的菜園子

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

住養(yǎng)老院作息規(guī)律

種菜除草心情愉悅

“我從報(bào)紙上看到這里的養(yǎng)老院要開業(yè)，趕緊叫親家一起來(lái)看，住了一年多。我現(xiàn)在回家都不習(xí)慣了，偶爾回一趟，一般上午回家晚上就回養(yǎng)老院。”89歲的曾老伯身體還算硬朗，只是腿腳有點(diǎn)不太利索，在家無(wú)法自己做飯洗衣。為了不麻煩孩子們，他自己要求入住位于泉州臺(tái)商區(qū)的頤養(yǎng)中心。

“7點(diǎn)早餐，11點(diǎn)午餐，17點(diǎn)晚餐，三餐很固定。我一般早上5點(diǎn)多起床，然后泡杯茶，下樓散散步，晚飯后看完《新聞聯(lián)播》我就洗漱準(zhǔn)備睡覺了。所以現(xiàn)在回家非常不習(xí)慣，吃飯時(shí)間到了，孩子們還沒回來(lái)。”曾老伯說(shuō)，他最喜歡頤養(yǎng)中心的菜園子，自己認(rèn)養(yǎng)了一片菜地，天氣暖和的時(shí)候就去看看菜地，“除草、澆水，活動(dòng)一下身體，精神也愉悅”。

頤養(yǎng)中心院長(zhǎng)陳整建介紹，中心共建設(shè)有200個(gè)床位，目前住著40多位老人，平均年齡83歲。據(jù)了解，目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位總量達(dá)到1.9萬(wàn)張，截至去年年底，全市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人有5033人。

“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收的大部分是‘剛需’老人，比如高齡、失能半失能的老人，需要時(shí)刻照看。”陳整建介紹，現(xiàn)在仍有很多人被“孝德文化”綁架，認(rèn)為讓老人住養(yǎng)老院是“不孝”行為。他曾遇到一名老人在養(yǎng)老院住著舒心不愿離開，卻被子女勸回的情況。“目前護(hù)理員的平均年齡在50歲左右，年輕、專業(yè)化的護(hù)理員相當(dāng)短缺，直接影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)接收老人的數(shù)量。”

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兩會(huì)聲音

吳應(yīng)棟

多部門聯(lián)動(dòng)

打造農(nóng)村互助養(yǎng)老

作為市人大代表，一直以來(lái)，吳應(yīng)棟十分關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老問題，他也是農(nóng)村互助養(yǎng)老的實(shí)施者。去年和今年，他兩次提交了相關(guān)提案。他認(rèn)為，雖然我市農(nóng)村互助養(yǎng)老取得一定成效，但一些居住偏遠(yuǎn)、生活困難、行動(dòng)不便的老人群體仍較難或不愿參與互助養(yǎng)老。農(nóng)村年輕勞動(dòng)人口大量外流，導(dǎo)致農(nóng)村家庭呈現(xiàn)規(guī)模小型化、居住離散化的特點(diǎn)，家庭成員聚少離多，老年人體弱，急需照顧。

吳應(yīng)棟建議，民政部門針對(duì)人口居住分散的村(居)自然角落，開展居家養(yǎng)老服務(wù)分站項(xiàng)目建設(shè)，項(xiàng)目納入上級(jí)資金補(bǔ)助范圍，并將養(yǎng)老服務(wù)送上門;衛(wèi)健部門可整合村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，發(fā)動(dòng)下沉專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，以農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站(幸福院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等為平臺(tái)，開展公共基層衛(wèi)生服務(wù)，針對(duì)失能、半失能老年人開展入戶走訪、醫(yī)療隨訪等服務(wù)，并作為醫(yī)生工作職責(zé)，納入衛(wèi)健績(jī)效考評(píng)體系，融合發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式;醫(yī)保部門增設(shè)醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)站點(diǎn)，探索創(chuàng)建村(居)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)點(diǎn)，探索實(shí)施特困、失能、失智老年人“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”，緩解長(zhǎng)期照料護(hù)理壓力，破解就醫(yī)難題;加大對(duì)山區(qū)縣財(cái)政支持力度，提高上級(jí)補(bǔ)助資金比例，降低縣級(jí)財(cái)政資金配套比例;加大山區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施后續(xù)持續(xù)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助投入，盤活養(yǎng)老服務(wù)資源;推廣互助養(yǎng)老樣板，推廣“銀杏樂齡學(xué)堂”項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)山區(qū)老年人物質(zhì)生活與精神生活齊發(fā)展共奮進(jìn)。

林雅莉

探索養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)保支付

開發(fā)“數(shù)字保姆”智慧系統(tǒng)

“老人不喜歡去養(yǎng)老院，有兩方面原因，一是不想去陌生地方養(yǎng)老，二是對(duì)養(yǎng)老院的服務(wù)存在疑慮，所以居家和社區(qū)養(yǎng)老是非常好的模式。”市政協(xié)委員、臺(tái)盟泉州市委會(huì)秘書長(zhǎng)林雅莉表示，第一次上門做居家服務(wù)可以由社區(qū)人員陪同，老人與服務(wù)人員一來(lái)二去熟了就好。社區(qū)養(yǎng)老的場(chǎng)地問題，她建議可由街道牽頭，把相鄰社區(qū)閑置或利用率低的場(chǎng)所整合起來(lái)開展小型養(yǎng)老服務(wù)。

此外，臺(tái)盟泉州市委會(huì)建議可與醫(yī)保、社保、住房公積金等部門聯(lián)動(dòng)，探索提取醫(yī)保、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)和住房公積金等支付養(yǎng)老服務(wù)的制度改革，如允許老人及家屬使用醫(yī)保、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)乃至住房公積金個(gè)人賬戶余額購(gòu)買基本養(yǎng)老服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老上，建議開發(fā)數(shù)字化技術(shù)智慧養(yǎng)老，打造24小時(shí)安全監(jiān)護(hù)的“數(shù)字保姆”。比如老人的心率、血糖甚至在家的情況其監(jiān)護(hù)人都可以通過(guò)“數(shù)字保姆”監(jiān)控。有問題可以通過(guò)平臺(tái)呼叫與其綁定的社區(qū)、護(hù)理員上門服務(wù)。

洪月輝

運(yùn)營(yíng)長(zhǎng)者食堂

可引進(jìn)第三方餐飲機(jī)構(gòu)

專注養(yǎng)老行業(yè)十余年的泉州禾康黨支部書記洪月輝表示，公司調(diào)查顯示，目前有九成老人愿意選擇居家養(yǎng)老，只有3%的老人愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由此看來(lái)，社區(qū)居家養(yǎng)老是未來(lái)養(yǎng)老趨勢(shì)。但從目前來(lái)看，社區(qū)居家養(yǎng)老還未形成規(guī)模。近年來(lái)，在政府的大力支持下，很多社區(qū)都建起了長(zhǎng)者食堂。但受場(chǎng)地、資金、受眾等各方面限制，能真正長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)下去的不多。

她認(rèn)為，長(zhǎng)者食堂持續(xù)運(yùn)營(yíng)需要不小的成本，政府部門可將長(zhǎng)者食堂交給第三方餐飲機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，或者幫忙解決場(chǎng)地、人工等問題，以此來(lái)減輕運(yùn)營(yíng)方的壓力?？砂l(fā)動(dòng)志愿者等社會(huì)各界愛心人士為不便離家的老人每日送餐。

另外，她認(rèn)為，養(yǎng)老事業(yè)涉及方方面面，要想把養(yǎng)老事業(yè)做好，政府各部門之間的合力十分關(guān)鍵。而到目前為止，養(yǎng)老工作的推動(dòng)大多還只集中在民政、衛(wèi)健部門。如果有住建等更多部門的積極參與，將會(huì)更好地推動(dòng)泉州養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”。

3

部門行動(dòng)

推進(jìn)“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老模式

記者從泉州市民政局了解到，截至目前，我市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2837所。其中，社會(huì)福利中心養(yǎng)老院15所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院105所，街道和重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)照料中心91所，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施469所，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2106所，其他各類民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)27所，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24所，基本實(shí)現(xiàn)一縣一社會(huì)福利中心，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一敬老院，城鄉(xiāng)、社區(qū)(村)養(yǎng)老服務(wù)站，街道和重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。

為提升老年人的幸福感、獲得感，我市出臺(tái)了各類老年人補(bǔ)貼政策。一是老年人高齡補(bǔ)貼，百歲老人每人每年補(bǔ)貼1500元。二是老年人護(hù)理補(bǔ)貼，低保和計(jì)劃生育特殊家庭完全失能老年人，每人每月護(hù)理補(bǔ)貼300元。三是特困老年人補(bǔ)貼，分散供養(yǎng)特困人員最低每人每月1241元，最高每人每月2202元;集中供養(yǎng)特困人員最低每人每月1861元，最高每人每月3303元。四是推動(dòng)出臺(tái)本地戶籍老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼，洛江、泉港、晉江、南安、惠安、安溪、永春、德化、臺(tái)商區(qū)均已出臺(tái)本地戶籍老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策，進(jìn)一步減輕了老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。五是對(duì)低保對(duì)象中完全失能老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助，救助額度為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)扣除老年人已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”等行政給付后的差額。